La neuralgia del trigémino es un tipo de síndrome doloroso caracterizado por dolor en la cara principalmente como una descarga eléctrica o dolor en pinchazos agudos. Suele presentarse solo en una región de la cara de un lado y se confunde mucho con el dolor en los dientes o de origen dental. El tratamiento para neuralgia del trigémino se convierte en fundamental para reducir el dolor, la molestia y permitir que la persona pueda tener una mejor calidad de vida.
Este dolor es descrito por personas que ya lo padecen como el peor dolor imaginable y se presenta en una región muy sensible y densamente inervada, que es el rostro. Provoca un sufrimiento profundo y hace que la persona detenga todo lo que está haciendo debido a los fuertes estallidos de dolor en el rostro. Es por eso que los individuos se preguntan con frecuencia: ¿Cuál es el tratamiento para esta afección?
¿Existe un tratamiento para neuralgia del trigémino?
Los pacientes que dicen tener un dolor intenso y constante se preguntan con frecuencia si existe algún tratamiento efectivo para esta afección. Esta enfermedad causa episodios repentinos, severos, breves y punzantes recurrentes de dolor facial en una o varias ramas del nervio conocido como trigémino. Por lo general, se produce cuando el nervio trigémino está siendo comprimido por una arteria o una vena, pero también puede presentarse sin ninguna causa visible.
Estos ataques pueden ocurrir con rápida progresión, en brotes que duran hasta dos horas. También existe la forma llamada «atípica», que es mucho menos común, caracterizada por dolor constante, ardor y punzadas de intensidad levemente más bajas que la forma clásica. Ambas formas de dolor pueden llegar a sentir las personas, al mismo tiempo a veces.
El dolor por ser de gran intensidad provoca un malestar extremo, sufrimiento y miedo a tener dolor, siendo así un motivo frecuente de restricción de actividad y pérdida drástica de la calidad de vida. La neuralgia del trigémino ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años y aumenta su incidencia en edades más avanzadas, aunque puede ocurrir a cualquier edad, muy raramente en la niñez.
Medicamentos
En general, los fármacos más utilizados y eficaces para tratar el dolor por choque en la neuralgia del trigémino son los anticonvulsivos. Especialmente aquellos que bloquean los canales de sodio, utilizados para bloquear los fuegos nerviosos anormales que causan dolor. El especialista es el que indicará cuál medicamento es el más apropiado para cada caso en particular, de acuerdo con los síntomas y la prolongación de estos.
Estos fármacos son los más efectivos en el tratamiento para neuralgia del trigémino similar a un shock paroxístico, pero generalmente son menos efectivos en el dolor y ardor continuos. Los más utilizados son: carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, gabapentina, pregabalina, clonazepam, fenitoína, lamotrigina y ácido valproico. Los dos primeros son los más eficaces y, por tanto, los más utilizados a nivel mundial.
Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina o la nortriptilina, se pueden usar para tratar el dolor más continuo. Los analgésicos comunes y los opioides generalmente no son útiles en el tratamiento del dolor agudo y recurrente causado por la neuralgia del trigémino, aunque algunas personas con dolor continuo responden mejor a los opioides. Cada caso en particular debe ser evaluado a profundidad por el especialista.
Eventualmente, si el medicamento no alivia el dolor o produce efectos secundarios intolerables, como alteraciones cognitivas, pérdida de memoria, fatiga excesiva, desequilibrio y caídas, supresión de la médula ósea o alergia, puede estar indicado un tratamiento quirúrgico. El curso de la neuralgia del trigémino es variable. En muchos casos, los síntomas y el dolor que responde a los medicamentos pasan con el tiempo.
En otros casos, se observa un trastorno progresivo, que a menudo se vuelve resistente a la medicación con el tiempo, y los individuos terminan buscando tratamiento quirúrgico. Puede haber un empeoramiento con el tiempo y el paciente puede dejar de mostrar una respuesta satisfactoria a los síntomas con el uso continuo de medicamentos. Para estos pacientes, las intervenciones quirúrgicas son de gran utilidad como tratamiento para neuralgia del trigémino.
Radiofrecuencia
La rizotomía percutánea por radiofrecuencia es uno de los métodos de tratamiento más utilizados para la neuralgia del trigémino. Entre los métodos percutáneos, es decir aquellos con una sola punción y sin cortar, es el que lleva a resultados más duraderos y también es el método más selectivo, es decir, actúa solo sobre la raíz que se produce el dolor.
La termocoagulación por radiofrecuencia daña preferentemente las fibras de pequeño calibre responsables de transmitir el dolor y la sensación de calor. El procedimiento dura aproximadamente una hora y el paciente suele salir del hospital sin dolor el mismo día y volver a casa después de haber recibido el mejor tratamiento para esta afección en la Clínica del dolor Puebla.
Durante el procedimiento, el paciente está sedado, cuidadosamente colocada y por medio de rayos X o tomografía se inserta una aguja a través de una de las aberturas naturales del cráneo (foramen oval) hasta el ganglio de Gasser en la cavidad de Meckel donde se dividen las tres ramas del nervio trigémino de modo que el cirujano pueda tratar solo la división modificada, manteniendo las demás intactas.
Su tasa de éxito inicial varía, pero puede llegar hasta el 98% cuando la realizan profesionales experimentados. El éxito de esta técnica incluye a pacientes que están completamente libres de dolor y sin medicación y pacientes sin dolor pero que requieren el uso residual de medicamentos en dosis más pequeñas. En InDolore encontrarán a los especialistas indicados para llevar a cabo este tratamiento.
Igualmente, nuestros profesionales están altamente capacitados para tratar de diversas maneras y de forma efectiva esta afección. Además, si están sufriendo de neuralgia postherpética podrán encontrar el tratamiento que tanto necesitan para mejorar su calidad de vida. Si desean recibir un tratamiento oportuno y efectivo a las diversas neuralgias, nos pueden llamar al (222) 441 9581.
Agenda una cita
